【医師監修】血便が出る原因を色別に解説！鮮血なら安心？病院を受診する目安

投稿日 2026年6月9日
著者 TMG本部管理者
カテゴリー医療コラム
カテゴリー大腸の病気・症状

血便が出る原因を色別に解説！鮮血なら安心？病院を受診する目安

血便が出る原因には、痔のような良性の病気から、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、そして大腸がんといった重篤な疾患まで様々です。便に血が混じる際、「鮮血（鮮やかな赤）だから痔だろう」と自己判断して放置するのは非常に危険です。血便の色は出血している場所を特定する重要な手がかりとなるため、どのような色であっても一度は消化器内科を受診し、大腸カメラ検査を受けることが推奨されます。

便に血が混じる…出血の場所を突き止める「便の色」の解説

血便と一言で言っても、その原因となる病気によって便や血液の色は大きく異なります。色が異なる理由は、消化管のどこから出血しているかによって、血液が便と混ざり合う時間が変わるためです。

鮮血便（鮮やかな赤い血）： 直腸や肛門の近くなど、大腸の出口付近からの出血です。排便時にポタポタと血が垂れたり、トイレットペーパーに真っ赤な血がついたりします。
暗赤色便（赤黒い・レンガ色の血）： 盲腸や上行結腸など、大腸の奥のほうからの出血です。血液が便に混ざり合って時間が経っているため、やや黒みを帯びた赤色になります。
粘血便（ゼリー状の粘液と血が混じる）： 腸粘膜に強い炎症が起きているサインです。感染性腸炎や、国が指定する難病である潰瘍性大腸炎、クローン病などが疑われます。
黒色便・タール便（真っ黒なイカスミのような便）： 胃や十二指腸といった上部消化管からの出血です。胃酸と血液が反応して黒くなります。（※胃潰瘍や胃がんの兆候です）

「鮮血なら安心（ただの痔）」という油断が大腸がんを見落とすリスクに

血便が出る原因として最も頻度が高いのは確かに「痔（内痔核・切れ痔）」です。そのため、「真っ赤な鮮血だから、どうせいつもの痔だろう」と診察を後回しにしてしまう方が少なくありません。

しかし、「大腸がん」や大腸ポリープが直腸など肛門のすぐ近くにできた場合も、痔と全く同じ「鮮やかな鮮血」が便に混じることになります。「痔特有の痛みがないのに血便が出る」「排便したあと、便の表面に線を描くように血が付着している」といった場合は、腸内からの危険なサインである可能性が極めて高いため、絶対に放置してはいけません。

【セルフチェック】すぐに病院を受診するべき「危険な目安」

血便に気づいたら、速やかに消化器内科を受診するのが原則ですが、特に以下のような症状を伴う場合は、一刻も早い精密検査が必要です。

血便の量が多く、何度も繰り返している
腹痛や、急な下痢・便秘を伴う
便が急に細くなった、あるいは残便感（便が出きらない感じ）がある
最近、理由もなく体重が減ってきた
立ちくらみや息切れなど、貧血の症状が出ている

田園調布での血便相談・大腸内視鏡検査は当院へ

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