TMG本部管理者
【医師監修】健康診断で「肝機能障害」や「コレステロール高値」を指摘されたら読む脂肪肝のお話
会社の健康診断や人間ドックの結果が返ってきて、「AST（GOT）やALT（GPT）が高く、肝機能障害と書かれている」「LDL（悪玉）コレステロールが高い原因がわからない…」と頭を悩ませていませんか？ 「どこもお腹は痛くないし、身体もしんどくないから放置でいいか」と放置するのは非常に危険です。これらの数値の異常の背景には、現代のビジネスパーソンに激増している「脂肪肝（しぼうかん）」という沈黙の病気が隠れている可能性が極めて高いからです。
健康診断の数値の異常と「脂肪肝」の深い関係
血液検査で引っかかる「LDLコレステロール（悪玉コレステロール）」と「肝機能の数値（AST/ALT）」は、実は肝臓のなかがフォアグラのようにお肉の脂肪でパンパンになっている状態（脂肪肝）をリアルタイムで表しています。
LDL（悪玉）コレステロールが高い原因
コレステロールは、その大半が「肝臓」で作られ、不要になったものは肝臓で回収・処理されます。しかし、お酒の飲み過ぎや脂っこい食事、運動不足によって肝臓そのものの代謝機能がパンパンにオーバーヒート（脂肪肝に）なると、コレステロールの処理が追いつかなくなり、血液中に悪玉コレステロールが溢れ出て数値が高くなります。
AST・ALTの上昇（肝機能障害のサイン）
ASTやALTは、本来は肝臓の細胞の中に存在している酵素です。脂肪肝が進行すると、脂肪の重みや炎症によって肝臓の細胞がジワジワと破壊され、中身の酵素が血液中に漏れ出してきます。これが「肝機能障害」の正体です。
「どこも痛くないから放置」が引き起こす恐ろしい未来
肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれており、胃がんや胃潰瘍のようにお腹が痛い、気持ち悪いといった明確な初期症状（主訴）を一切出しません。 そのため放置されがちですが、脂肪肝を何年もそのままにしておくと、肝臓のなかがカチカチに繊維化する「肝硬変（かんこうへん）」へと進行し、最終的には肝がんを発症するリスクが劇的に跳ね上がります。また、血液がドロドロの脂まみれになっている状態なため、心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる動脈硬化性疾患を突然引き起こす引き金にもなります。
健康診断で引っかかったら、病院の「何科」を受診すればいい？
血液検査で肝機能やコレステロールの異常を指摘された場合は、一般的な内科外来でも対応可能ですが、より専門的なアプローチができる「消化器内科」または「肝臓内科」を受診するのがベストです。
当院では、採血データのより詳細な分析（生活習慣病や代謝異常の精査）を行うとともに、痛みの全くない「腹部超音波検査（エコー検査）」をその場で行い、肝臓にどれくらい脂肪が溜まっているか、炎症が起きていないかをリアルタイムで正確に診断します。
田園調布での生活習慣病相談・内視鏡精密検査は当院へ
「健康診断の数値を指摘されて将来が不安」「脂肪肝だけでなく胃や大腸の健康状態もはっきりさせて安心したい」という方は、田園調布ステーションクリニックにご相談ください。 当院では、消化器の専門医療機関として、無症状のまま進行する内臓疾患の早期発見に努めています。「内視鏡検査や詳しいお腹の検査はハードルが高い」という方のために、プライバシーに配慮し、眠っているような状態で受けられる苦痛の少ない検査体制を整えています。健康に関することは、経験豊富な消化器外科専門医にお気軽にご相談ください。
FAQ よくある質問
はい、むしろ近年はそちらのタイプ（NASH：非アルコール性脂肪肝炎）の方が激増しています。お酒を飲まなくても、糖質（白米、パン、甘いジュース・炭酸水）の摂り過ぎや、果物（果糖）の過剰摂取、夜遅い時間の食生活によって、いとも簡単に肝臓に脂肪が蓄積します。「お酒を飲まないからレバーは綺麗」というのは大きな誤解です。
まずは「主食（炭水化物）を少し減らす」「夜8時以降の食事を控える」「週に2〜3回、20分程度の軽いウォーキングなどの運動を取り入れる」といった生活習慣の改善が第一歩です。当院では、数値を綺麗に下げるための具体的な食事指導や、必要に応じて内服薬による適切な脂質コントロールを行い、将来の重篤な病気のリスクを根本から摘み取ります。
この記事の監修医師
田園調布ステーションクリニック
院長 鈴木 直人
- 昭和大学医学部 卒業
- 日本消化器外科学会 専門医・指導医
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