血便・下血とは
血便・下血とは、便に血液が混じっている状態のことを指します。
- 鮮血が付着している
- 黒くタール状の便（黒色便）
- 粘液に血が混じる
など、目で見て分かるものを「肉眼的血便」と呼びます。
一方で、検便検査でのみ確認できる微量の出血は「便潜血（顕微鏡的血便）」と呼ばれます。
いずれの場合も、消化管（食道〜肛門）のどこかで出血が起きているサインです。
肉眼的に血が見えた場合だけでなく、便潜血検査で陽性となった場合も必ず受診が必要です。
血便の色と出血部位の関係
血便の色や性状は、出血している場所の目安になります。
鮮血便
真っ赤な血が付着、または便器が赤く染まる
→ 肛門・直腸からの出血（痔など）
暗赤色便
暗い赤色や褐色の血便
→ 大腸の奥や小腸からの出血
粘血便
ゼリー状の粘液に血が混じる
→ 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）
黒色便（タール便）
黒くドロっとした便
→ 胃・十二指腸など上部消化管からの出血
※血便が出た場合は、流してしまう前に状態を確認し、可能であれば写真を撮って医師に見せてください。
血便で多い病気
大腸がん・大腸ポリープ
ポリープは良性でも、時間とともにがん化することがあります。
便が擦れることで出血し、血便として現れることがあります。 早期発見には大腸カメラ検査が有効です。
痔（いぼ痔・切れ痔）
排便時の出血や、拭いた際の出血が特徴です。痛みやかゆみを伴うこともあります。
潰瘍性大腸炎・クローン病
慢性的な炎症による病気で、粘血便が特徴です。下痢や腹痛を伴うことが多く、継続的な治療が必要です。
虚血性腸炎
血流障害により腸が炎症を起こす病気です。左下腹部痛と血便が特徴で、高齢者や女性に多くみられます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
上部消化管からの出血により、黒色便（タール便）として現れます。胃カメラによる検査が必要です。
検査
血便の原因を特定するために、症状に応じて適切な検査を行います。
直腸診
肛門や直腸の状態を確認し、痔や腫瘍の有無を調べます。
胃カメラ検査（上部消化管内視鏡）
黒色便など、上部消化管からの出血が疑われる場合に行います。
- 出血部位の特定
- 潰瘍やがんの確認
- 必要に応じて止血処置
が必要です。
大腸カメラ検査（下部消化管内視鏡）
大腸からの出血が疑われる場合に行います。
- 大腸がんやポリープの発見
- 炎症性腸疾患の診断
- 出血部位の特定
- その場でポリープ切除や止血
など、診断と治療を同時に行える検査です。 当院では専門医が、苦痛を抑えた丁寧な検査を行っています。
当院の治療
血便の治療は、原因となる疾患によって異なります。
- 痔 → 外用薬・生活改善
- ポリープ → 内視鏡切除
- 炎症性疾患 → 内服治療
- 出血 → 内視鏡による止
内視鏡検査では、その場で治療まで行えるケースも多くあります。
当院の特徴
当院では、消化器外科専門医である院長が、診察から検査、即日の結果説明までを一貫して行います。
初めての方でも安心して検査を受けていただけます。
- 豊富な臨床経験
- 正確で迅速な診断
- 苦痛を抑えた検査
また、ご希望に応じて鎮静剤を使用し、眠っているような状態で楽に検査を受けることが可能です。初めての方や不安が強い方も安心してご相談ください。
このような方は要注意
以下に一つでも当てはまる場合は、早めの受診をおすすめします。
- 便に血が混じっている
- 便が赤い、または黒い
- トイレットペーパーに血が付く
- 便器に血が垂れる
- 便潜血検査で陽性と言われた
- 血便とともに下痢が続く
- 発熱や腹痛を伴う
- 血便が繰り返し続く
当院では、専門医が診察から内視鏡検査まで一貫して対応しています。些細な症状でもお気軽にご相談ください。
放置するリスク
血便を放置すると
- 大腸がんの見逃し
- 慢性炎症の進行
- 出血の悪化
につながる可能性があります。「痔だと思っていたら大腸がんだった」というケースも少なくありません。
受診時のお願い
血便の診察では、便の状態が診断の重要な手がかりになります。
可能であれば
- 便の色や形状のメモ
- スマートフォンで撮影した写真
をご持参いただくと、より正確な診断につながります。
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✓ 眠ったままで苦痛を抑えた内視鏡検査
✓ 消化器外科専門医による正確で迅速な診断
✓ プライバシーに配慮した内視鏡検査
