痔とは

痔は、肛門やその周辺に起こる病気の総称で、日本人の3人に1人は経験があると言われるほど身近な疾患です。主に「いぼ痔(痔核)」「切れ痔(裂肛)」「あな痔(痔瘻)」の3つに分けられます。生活習慣の改善や適切な治療で、多くの場合、症状を和らげることができます。

痔の3大タイプと主な症状

いぼ痔(痔核)

最も多いタイプで、肛門付近の血管がうっ血して腫れる状態です。排便時の出血(鮮血)、いぼのような脱出や鈍い痛みがあります。

切れ痔(裂肛)

硬い便の排出などで肛門の出口付近の皮膚が切れる状態です。排便時の鋭い痛み、少量の鮮血(紙に付く程度)があり、便秘の方に多く見られます。

痔ろう

肛門の周囲に細菌が入り込み、膿の通り道ができる状態です。肛門周辺の腫れや激しい痛み、発熱、膿(うみ)が出ます。

原因

  • 便秘・下痢: 排便時の強い「いきみ」や、下痢便による刺激が大きな負担となります。
  • 同じ姿勢の持続: 長時間のデスクワークや立ち仕事は、おしりの血流を悪くします。
  • 生活習慣: 冷え、飲酒、刺激物の摂りすぎ、妊娠・出産なども要因となります。
  • 薬剤の副作用: 普段服用しているお薬の副作用で便秘になることがあります。

検査と診察

  • 視診・指診: 医師がおしりの状態を直接、または指で触れて確認します。
  • 肛門鏡検査: 専用の細い器具を挿入し、内部の状態を詳しく観察します。
  • 大腸カメラとの関連: 「痔だと思っていたら、実は直腸がんによる出血だった」というケースもあるため、必要に応じて大腸全体の検査を検討します。

治療

お薬による治療

注入軟膏や座薬、飲み薬を使って、痛みや炎症、腫れを抑えます。

生活改善

  • おしりを清潔に: 温水洗浄便座(ウォシュレットなど)を活用しますが、洗いすぎにも注意が必要です。
  • 便秘を防ぐ: 食物繊維を摂り、排便時に長時間いきみすぎないようにしましょう。
  • 入浴: 湯船に浸かっておしりを温めることで血行を改善し、症状を緩和します。

受診の目安

以下のような症状がある場合は、早めの受診をお勧めします。

  • 便に鮮やかな血が混じっている、または排便後に血がポタポタ垂れる
  • 排便時に激しい痛みがある、またはおしりが腫れて痛い
  • おしりの周りに「いぼ」のような塊があり、中に入らない

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